買取申込書

■買取申込書ダウンロード(PDF)

■プリンターをお持ちでない場合
※プリンターをお持ちではない場合は用紙に「手書き」で下記項目を記入し同封して下さい。
欠落項目のないようご注意下さい。

■ご記入日
■お名前(漢字)
■フリガナ
■印鑑
■性別(男・女)
■ご住所(現住所・マンション、アパート名まで)
■生年月日
■年齢
■電話番号
■ご職業(例、会社員・無職など)
■メールアドレス

■お振込みの場合のみ
※必ずお申込者ご本人名義の口座
○○銀行○○支店・普通もしくは当座・口座番号・口座名義・フリガナ

■同封本人確認書類
有効期限内の顔写真の面・お名前・生年月日・現住所記載
ご注意!用紙の中心にコピーをしてください。欠けている場合は受付できません。
住民票3ヶ月内の原本+運転免許証・保険証・パスポート・住民基本台帳(写真付)のいずれかのコピーをお忘れなく同封して下さい。
※住民票を添付されない場合のお支払い方法は「身分証記載のご住所へ本人限定受取郵便現金書留」となります。

■買取依頼品目
※正確にご記入下さい。
商品名・商品の状態や故障内容・型番・色等
■仮査定金額

■ご不明な点がございましたらお気軽にお問合せください。
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